廣州市第一人民醫(yī)院于力教授在課題《兒童呼吸道感染的抗生素選擇與應用時機》中分享在兒童呼吸道常見疾病中,尤其是下呼吸道感染常見的社區(qū)獲得性肺炎,針對1~3月嬰兒肺炎的診療β-內酰胺類抗生素是一線治療藥物。 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院王曉玲教授進行《基于藥品綜合評價的頭孢菌素類藥物合理應用》專題演講。從藥物的有效性、安全性、經濟性、適宜性、可及性、創(chuàng)新性6大維度對現(xiàn)有的頭孢菌素類藥物進行多維度比較,也對新上市藥品鹽酸頭孢卡品酯做深度解剖。利用NOS量表(隊列研究)、Cochrane風險偏倚評估工具(RCT)等質量評估方法,納入文獻類型包括指南/共識、HTA、Meta分析、RCT、隊列研究、經濟學研究等,覆蓋中、英、日、韓文文獻。在《JAID/JSC感染癥治療指南(呼吸道感染癥》》中對于2個月~5歲的社區(qū)獲得性肺炎的患兒推薦使用鹽酸頭孢卡品酯,1次3mg/kg,1日3次。于教授提到臨床上適用于低齡兒童的藥物特別少,好的產品一定要合理應用,抗生素合理應用不僅與醫(yī)務工作者相關,同時也是一個系統(tǒng)工程,需要全社會來進行更多的關注與投入。
現(xiàn)階段評價結果顯示,鹽酸頭孢卡品酯可用于呼吸系統(tǒng)感染(2月—5歲)、泌尿道感染;對A組鏈球菌的根除率較阿奇霉素高;整體安全性與阿莫西林相比ADR發(fā)生率較低;醫(yī)保乙類,國談產品,可及性和可負擔性良好。
與會的眾多專家也對兒童細菌感染分享自己的診療經驗,相關專家表示兒童患者應用抗生素要根據(jù)個體的情況,動態(tài)評估,合理優(yōu)化;能口服不靜脈,同時口服患者的依從性要進行管理,這對患者病情的控制和細菌的耐藥非常重要。
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